紧密型县域医共体建设见成效 提升城乡医疗服务水平

近日，大姚县紧密型县域医共体龙街镇分院在县、乡两级联动下成功完成一例急性前壁、高侧壁心肌梗死静脉溶栓，争分夺秒为患者赢得了最佳救治时机，挽救了患者的生命

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据悉，11月12日，家住龙街镇的75岁老人赵大爷无明显诱因出现胸痛、胸闷伴大汗淋漓。到龙街镇卫生院门诊就诊，值班医生通过心电图检查，诊断患者急性前壁、高侧壁心肌梗死，情况十分危急。

患者 赵大爷：那天什么活计也没干，会心慌，浑身出汗，流了很多汗，（我感觉）今天有点不正常，想着去医院里看看是什么情况，去了后他们说你这个危险了，如果（抢救）不及时要出人命的。

时间就是生命！龙街镇卫生院值班医生立即将患者信息及心电图上传至大姚急性胸痛救治平台寻求帮助，大姚县人民医院主任医师普开菊立即根据心电图给予远程指导，通过及时用药，启动静脉溶栓。溶栓结束，患者症状明显缓解。龙街镇分院将患者通过救护车转诊至大姚县人民医院行急诊PCI治疗。目前，患者恢复良好。

患者家属 赵壁：11月12日，我爸爸在龙街发生心肌梗塞这种情况，然后送到龙街卫生院，得到龙街卫生院的及时处理，然后送往大姚县人民医院进行了手术，而且手术非常成功，能够及时把我爸的这种情况处理好，感谢大姚县人民医院及时的给我们救治。

这次高效救治过程得益于基层胸痛救治单元和紧密型县域医共体的建设，充分显示出基层胸痛救治单元和紧密型医共体的必要性和重要性，真正做到患者未到，信息先到，患者未到，医生先到，实现了“上车即入院”，确保患者在最短时间内得到最明确的诊断和最佳的治疗，真正为患者架起一条顺畅的生命“高速路”。随着医疗技术的发展，许多心梗患者能够及时得到救治，作为内科主任医师的普开菊感受很深。

大姚县人民医院内二科主任、主任医师 普开菊：到目前为止，我们指导卫生院进行第一时间抢救心肌梗死，然后规范的进行转诊，救治成功的病例其实到现在已经有10多20例了，这些病人可以说救了一个病人，就是挽救了一个家庭。

像患者赵大爷一样得到及时有效救治的病例还有很多。据了解，自2017年大姚县人民医院建立急性胸痛救治平台以来，专家通过该平台远程指导乡镇卫生院缓解疑难重症、心电图判读已达一万多人次。今年3月26日以来，县人民医院通过心脏介入救治患者达318例。

大姚县龙街中心卫生院院长 张健：在胸痛救治单元还未创建成功以前,多数胸痛患者都只能转到距离卫生院 100 公里外的楚雄州人民医院救治，胸痛患者多数都耽误在行程中。胸痛救治单元和紧密型县域医共体的建设后，基层医疗服务水平得到极大提升，医生见到患者后,就能第一时间进行检查，及时上传心电图和心肌酶结果，医共体总医院专家就能及时远程指导,在救护车上就能开展溶栓治疗,极大的为患者争取了救治时间。

今年5月，我县坚持以人民为中心的发展思想，正式实施紧密型县域医共体建设，以基层胸痛救治中心、慢病管理示范区创建、乡镇卫生院服务达标创建等为抓手，采取带教促评、巡回指导等方式，下派优质医护团队进乡镇，提高基层医疗服务水平，全力守护老百姓生命健康安全。

大姚县紧密型县域医疗卫生共同体总医院党委书记 耿嘉丽：今后，我们将结合卫生健康事业高质量发展三年行动总体要求，重点谋划推动卫生信息化建设、医疗资源重组布局、现代医院管理体制等工作，按照“八统一”管理要求，健全完善一体化、同质化管理体制机制，努力实现紧密型医共体组建目标，推动医改工作向纵深发展。